درمان بیماری لك و پيس با فناوري ايراني

بیماری لک و پیس چیست؟

بيماري لك و پيس “vitiligo “كه يك نوع بيماري اكتسابي است و به ندرت فردي به طور مادرزادي به آن مبتلامي شود،در این بیماری رنگدانه های پوست در نقاطي از بدن كاهش می یابد و فرآيند توليد آن كاهش می یابد و در باعث تخريب سلول هاي توليدكننده مي گردد. بيماري ممكن است به طور موضعي يا منتشر در بدن ديده شود و ضايعات آن عمدتا به شکل لكه هاي سفيد شيري رنگي است كه حدود و حاشيه كاملا واضحي دارند و بيشتر در مناطقی از بدن مانند لب ها، پلك ها، حاشيه ناف، آرنج ، مچ پا یا دست و… دیده مي شو ند. از خصوصيات اين بيماري آن است كه روند بيماري و پيشرفت آن گاه چند ماه تا چند سال طول مي كشد. جالب اینكه برخي از بيماران خودبخودي و بدون هيچ درماني بهبود مي يابند.

در زیر متن مصاحبه ای است که  با دکتر شفیعیان در مورد این بیماری شده است:

دكتر سعيد شفيعيان متخصص در رشته پوست و مو است. او زمينه هاي درمان سلولي بيماري هاي پوست را از سال ۸۳ شروع کرده است و موفق به درمان بيماري لک و پیس به روش ايراني شده است.

چند درصد افراد به این بیماری مبتلا  هستند؟
-بيماري شيوع بالايي دارد و تقریبا يك دهم تا دو درصد افراد جامعه به آن مبتلا می باشند. در ايران حدود ۶۰۰ تا ۷۰۰ هزار نفر دارای این بیماری می باشند.

مشكل عمده اين بیماران چیست؟

- مشكل عمده ،درد روحي بيماران به خاطر ظاهر ناخوشايندشان است. در حقيقت فرد از نظر روحي و روابط اجتماعي دچار مشكل مي شود. او در ارتباط اجتماعي مستقل عمل مي كند و اعتماد به نفسش کم می شود.

افراد چگونه به این بيماري مبتلا می شوند؟
- بيماري چند فرم دارد. فرم محدود كه قسمت كوچكي درگير بيماري می شود و فرم گسترده كه تمام بدن را درگیر می کند.

بيماري بيشتر در چه نقاطی از بدن به وجود مي آيد؟
-بيشتر در اطراف چشم، كنار لب ها، آرنج، زانو، انگشتان دست و پا، مچ پا ها ديده مي شود ولي می تواند تمام نقاط بدن را درگير كند .

چه دلیلی براي آن شناخته شده است ؟

-در آخرين تئوري ها سه عامل براي آن مطرح شد. مهم ترين عامل ایجاد این بیماری ،وجود نقص وراثتي در سلول هاي رنگدانه اي پوست می باشد.البته تئوری نقص سيستم ايمني و اختلالات سيستم عصبي بدن هم در اين مورد مطرح است. با توجه به اين تئوري ها درمان هاي بيماري انجام مي شده است.

روش های درمانی بیماری لک و پیس چیست؟
۷۵ درصد بيماران با روش هايی مانندا درمان هاي موضعي و دارو هاي خوراكي، ليزر، نور درماني، داروهاي تعديل كننده سيستم ايمني و جراحي درمان می شوند . اما ۲۵ درصد از بيماران با اين روش ها درمان نمی شوند و روش درماني ارائه شده ما براي اين گروه از بيماران می باشد.

چه روشی را در پژوهش خود، ابداع كرده اید؟

- در این روش سلول هاي پوست را از مناطق سالم جدا كرديم و به مناطقي كه رنگ خود را از دست داده بودند، منتقل كرديم. يعني از پيوند اتولوگ (خودي) سلول هاي ملانوسيت استفاده كرديم

آیا در دنيا تاكنون از اين روش براي درمان لك و پيس (ويتيليگو) استفاده شده است؟
-در كشورهاي پيشرفته از تكنولوژي مشابه استفاده شده است ولي تكنيك ما در مقايسه با آنان پيشرفته می باشد و مزاياي خاص خود را دارا است.

از زمان قديم باورهايي در باره ايجاد لك و پيس وجود دارد. به طور مثال :آب پاشيدن به گربه باعث آن مي شود، يا خوردن مواد غذايي كه در تضاد با یکدیگر هستند و براي درمان آن هم پيشنهاداتي در تغيير تغذيه می دادند،آیا این موارد از نظر علمي درست است؟

-خیر زیرا در حال حاضر چند تئوري براي بيماري مطرح است كه فعلاً علل تغذيه اي جزو آن نيست، بلكه عمدتاً ايجاد نقص در سلول هاي پوستي است. اين نقص با تغذيه ايجاد و يا برطرف نمي گردد.

چه چيزي باعث تشديد بيماري مي گردد؟
- خوردن نور آفتاب به بدن ،ظاهر بيماري را بدتر مي كند چون موجب تيره تر شدن مناطق رنگ دار( مناطقی که درگیر بیماری نیستند) مي شود و اين تضاد رنگ بيشتر به چشم می خورد .کسانی که دچار این بیماری هستند باید از برنزه کردن بپرهیزند و از کرم های ضد آفتاب استفاده کنند.

این روش برای سوختگي و آسيب هاي پوستي قابل استفاده است؟
-بله، در كاهش رنگ پوست ناشي از سوختگي ها و برخي از انواع خال هاي مادرزادي هم قابل استفاده است.
اين پژوهش چه مدت زمان طول کشید؟
پژوهش از مرحله بررسي در حدود ۲ سال طول كشيد و ما پس از جمع آوري اطلاعات كار را شروع كرديم. به این شکل كه يك قطعه از پوست كه از لحاظ آماري سالم بود را انتخاب كرديم و سلول هاي رنگدانه اي آن را در ابعاد يك سانتيمتر مربع برداشتیم و سلول هايش را در محيط آزمايشگاهي تفكيك كرديم.پس از جدا كردن سلول هاي ملانوسيت، آنها شمارش شدند. در مرحله بعد اين سلول ها را به پوست بيمار منتقل كرديم. تفاوت عمده روش ما با سایر روش های دنيا ، در جدا سازي از روش تركيبي است كه در آن سلول ها شانس حيات بيشتري دارند، استفاده مي كنيم. تفاوت ديگر نيز مربوط به روش انتقال سلول ها به پوست می باشد. در روش های دیگر که در دنیا رایج است، قسمت مبتلارا با دستگاهي مي تراشند و يا با دستگاه هاي مكنده در پوست تاول ايجاد مي كنند يا پوست را در معرض تابش شديد طيف خاصي از نور ماوراءبنفش قرار مي دهند ولي ما پوست را نمي تراشيم، ليزر و… نمي كنيم.

روش شما چه مزیتی دارد؟
-دوره نقاهت بيمار كوتاه است و نیز در تمام نقاط بدن مانند چشم و… اين روش قابل اجرا می باشد در حالي كه در روش كشورهاي پيشرفته در برخي مناطق محدوديت هاي تكنيكي وجود دارد و يا مشكل است و اين اشكال در اجراي تكنيك همراه با كاهش پاسخ در درمان هم می باشد.
همچنین در روش  ايجاد تاول، ليزرو… ممكن است بیماری دوباره در آن منطقه جايگزين شود. تفاوت دیگری که روش ما نسبت به روش های دیگر دارد اینست  كه در اغلب مناطق دنيا به دنبال انتقال سلول از روش هاي درماني كمكي استفاده مي شود براي مثال نور درماني. ولي در درمان ما درمان جانبي وجود ندارد و پاسخ درماني بيمار فقط به علت انتقال سلول است. مزيت ديگري كه در كار ما وجود دارد اين است كه ليزر و نور درماني هزينه بالايي دارد در حالي كه روش ما به علت طراحي هايي كه شده كم هزينه می باشد.
در روش ما پس از انتقال سلول به پوست بعد از ۲ تا ۳ هفته ناحیه تحت درمان رنگدانه سازي را شروع مي نماید و به تدريج اين عمل افزايش می یابد و معمولاً تا ۶ ماه كامل مي شود.

آیا هزينه هاي درماني به گونه ای هست که  اقشار متوسط و كم درآمد بتوانند از اين روش استفاده نمایند؟
در حال حاضر ما روي بيماران با ضايعات محدود كار مي كنيم. هزينه درمان در دنيا از ۳ تا ۴ هزار و گاهي تا ۹۰ هزار دلار نيز مي رسد. در حالي كه درمان ضايعات محدود كه شامل صورت، يك دست و يك پا مي شود هزينه درمان چند صد هزار تومان مي شود. در مورد ضايعات گسترده تعرفه اي نداريم ولي به طور كلي هزينه ما بسيار كمتر از هزينه هاي ساير نقاط دنيا است.

شیوع اين بيماري در زنان بيشتر است يا در مردان ؟
-در هر دو جنس تقريباً برابر است و از نظر سني پيدايش بيماري از دهه اول تا سوم زندگي شيوع بيشتري دارد و گاهي هم از بدو تولد ديده مي شود.
در چه بيماراني روش درماني خود را استفاده می کنید؟
-بيماران بايد قبل از درمان سلول، درمان هاي متداول را انجام دهند و ما براي بيماراني از درمان سلولي استفاده مي كنيم كه درمان هاي معمول روی آنها تاثیری نداشته است.
براي بیماران بالای 12 سال كار درمان را انجام مي دهيم هرچند اين كار براي بيماران زير ۱۲ سال نيز انجام پذیر است.

همچنين بیماران باید طی يك سال گذشته ضايعه جديدي در بدنشان نداشته باشن و يا ضايعات قبلي گسترش پيدا نكرده باشد.
آيا می شود روند بیماری را متوقف و کنترل کرد ؟
-بله، اغلب موارد مي شود روند بيماري را متوقف كرد. ما پس از كنترل بيماري سلول درماني مي كنيم.

چند نکته در مورد بیماری لک و پیس:

-اين بيماري واگير دار نيست وانتقالش در بعضي موارد وراثتي است.

-مبتلايان بايد از عواملی که موجب  آسيب های پوستی مي شود ماننند آفتاب سوختگي برحذر باشند و از ضد آفتاب استفاده كنند صرفنظر از ظاهر بيماري اين افراد در معرض آسيب پوستي طولاني مدت مانند سرطان هاي پوست، حساسيت پوست در برابر نور آفتاب هستند. بنابراين بايد از درمان دور نشوند و بايد در مراحل اوليه اقدام  به درمان كنند زيرا غالباً در مراحل اوليه بيماري متوقف می شود و درمان امكان پذير مي شود و درمان با موفقيت بيشتري همراه است.
بيماران بايد بدانند  که دوره درمان آنها طولاني است.بنابراین تحمل داشته باشند و به خود و روش های درماني اميدوار باشند.